Застереження для Carbetocin Broadcast

рутина
Карбетоцин заборонено застосовувати під час вагітності та до пологів (див. протипоказання). Див. попередження щодо показань для подальшого лікування окситоцином.
Карбетоцин не рекомендується застосовувати пацієнтам літнього віку.
УВАГА
Після одноразової ін’єкції карбетоцину у деяких пацієнтів скорочення матки може бути недостатнім. «Цим пацієнтам неможливо повторно вводити карбетоцин, але дозволяється подальше лікування додатковими дозами інших засобів скорочення матки, таких як окситоцин або ергометрин». У випадках тривалої кровотечі необхідно виключити затримання фрагментів плаценти, порушення згортання крові, пошкодження родових шляхів.
Хоча жодних випадків часткової затримки або затримки плаценти не було зареєстровано, вищезазначена ситуація теоретично може виникнути, якщо карбетоцин вводять перед пологами.
Препарати для вагітних і годуючих
Карбетоцин заборонено застосовувати під час вагітності та до пологів (див. протипоказання).
Після внутрішньом’язової ін’єкції 70 мікрограмів карбетоцину годуючим жінкам через 7-14 тижнів після пологів невелика частина препарату може потрапляти в молоко через плазму. Середня пікова концентрація в молоці приблизно в 50 разів нижча, ніж у плазмі, а співвідношення площі кривої залежності концентрації від часу (M/PAUC) між молоком і плазмою становить лише 2-3 відсотки. Після одноразової ін’єкції невелика доза карбетоцину потрапляє в грудне молоко або молозиво і згодом засвоюється немовлям під час грудного вигодовування, не викликаючи значних проблем з безпекою. Це пов’язано зі швидким розкладанням карбетоцину пептидазами після його потрапляння в шлунково-кишковий тракт немовлят.
Відомо, що окситоцин стимулює виділення молока, викликаючи скорочення міоепітеліальних клітин, що оточують молочні залози. Немає достатньо доказів того, що карбетоцин може стимулювати виведення молока. Однак серед жінок, які отримали 70 мікрограмів карбетоцину м’язовим шляхом, у 5 жінок було виявлено нормальне виділення молока.
Дитячі ліки
Карбетоцин не слід застосовувати дітям.
Ліки для людей похилого віку
Карбетоцин не рекомендований пацієнтам літнього віку.
Лікарські взаємодії
Не повідомлялося про конкретні препарати, які взаємодіють з карбетоцином. Однак, оскільки структура карбетоцину дуже схожа на окситоцин, можуть виникнути певні взаємодії з подібними препаратами.
Повідомлялося, що тяжка гіпертензія виникає, коли окситоцин вводять через 3-4 годин після профілактичного введення вазоконстриктора під час сакральної блокади анестезії. Циклопропанові анестетики можуть змінювати серцево-судинні ефекти окситоцину і, отже, викликати несподівані результати, такі як артеріальна гіпотензія. Відзначено, що при застосуванні окситоцину з циклопропановими анестетиками у матері розвивається синусова брадикардія з порушенням атріовентрикулярного ритму.
Передозування наркотиків
Можна очікувати, що передозування карбетоцину може спричинити більш сильний ефект препарату. Тому при введенні після пологів надмірна кількість карбетоцину може призвести до надмірної активності матки та болю. Лікування в основному симптоматичне і підтримуюче