Неостигміну метилсульфат є синтетичною сполукою четвертинного амонію, яка діє як оборотний інгібітор холінестерази. Він в основному використовується для лікування міастенії, нервово-м’язового розладу, що характеризується м’язовою слабкістю, а також для лікування післяопераційної кишкової непрохідності, тимчасового припинення нормальної функції кишечника після операції.
При міастенії імунна система організму атакує рецептори ацетилхоліну в нервово-м’язовому з’єднанні, що призводить до порушення нервово-м’язової передачі та м’язової слабкості. Неостигміну метилсульфат діє шляхом пригнічення ферменту ацетилхолінестерази, який відповідає за розщеплення ацетилхоліну, нейромедіатора, відповідального за скорочення м’язів. Інгібуючи ацетилхолінестеразу, неостигміну метилсульфат збільшує доступність ацетилхоліну в нервово-м’язовому з’єднанні, тим самим покращуючи нервово-м’язову передачу та м’язову силу у пацієнтів із міастенією.
Післяопераційна кишкова непрохідність є поширеним ускладненням після операції на черевній порожнині, що характеризується тимчасовою затримкою нормальної функції шлунково-кишкового тракту. Неостигміну метилсульфат використовується для стимуляції перистальтики кишечника та полегшення симптомів післяопераційної кишкової непрохідності. Він діє шляхом інгібування ацетилхолінестерази в шлунково-кишковому тракті, що призводить до підвищення рівня ацетилхоліну та посилення перистальтики кишечника.
Неостигміну метилсульфат доступний у різних формах, включаючи таблетки, розчини для ін’єкцій та офтальмологічні розчини. Дозування та шлях введення залежать від конкретних показань та реакції пацієнта на лікування.
Поширені побічні ефекти, пов'язані з неостигміну метилсульфатом, включають нудоту, блювоту, діарею, спазми в животі та підвищене слиновиділення. У рідкісних випадках можуть виникнути більш серйозні побічні ефекти, такі як брадикардія (уповільнений пульс), гіпотонія (низький артеріальний тиск) і бронхоспазм (звуження дихальних шляхів). Пацієнти з певними захворюваннями, такими як серцеві аритмії, астма або кишкова непрохідність, можуть мати підвищений ризик розвитку побічних ефектів, тому під час лікування їм необхідно ретельно спостерігати.
Підсумовуючи, неостигміну метилсульфат є важливим терапевтичним засобом, який використовується для лікування міастенії та післяопераційної кишкової непрохідності. Його механізм дії як оборотного інгібітора холінестерази сприяє покращенню нервово-м’язової передачі та моторики шлунково-кишкового тракту відповідно. Хоча загалом добре переноситься, медичні працівники повинні знати про можливі побічні ефекти та відповідним чином спостерігати за пацієнтами під час лікування.